Очень часто пациенты обращаются к лор-врачу с жалобами на болевые ощущения «тянущего» характера в области носа и щеки. В этом случае, первым делом специалист просит предоставить ему снимок придаточных носовых пазух. Однако, его предварительный диагноз (чаще всего, гайморит) не подтверждается, поскольку согласно результатам исследования в гайморовой пазухе находится инородное тело. Если его плотность довольно большая, возможно, что это остатки пломбировочного материала, проникшего в гайморову пазуху во время лечения зубов на верхней челюсти (особенно это касается пломбирования «шестерок»). Если пациент подтверждает свой недавний визит к стоматологу, скорее всего, предположение верное.
Согласно анатомическому строению, корни верхних «шестерок» либо близко подходят к гайморовой пазухе, либо входят непосредственно в ее полость. При этом, гайморова пазуха имеет весьма тонкую стенку, которую в процессе пломбирования каналов можно легко повредить. В этом случае пломбировочный материал может попасть прямо в полость пазухи через разорванный канал зубного корня.
Следует учесть, что признаки данной проблемы могут появиться не сразу. Обычно, инородное тело дает о себе знать тогда, когда в гайморовых пазухах образуется инфекционный процесс, а у пациента развивается насморк и боли в области носа. Симптомы схожи с обычным гайморитом, однако одонтогенный гайморит всегда протекает тяжелее.
Кроме того, причиной данного заболевания может стать не только некачественно установленная пломба, но и индивидуальные особенности строения верхней челюсти пациента, а также плохой уход за зубами. К примеру, если пациент не лечит кариес, зубной нерв начинает распадаться, и продукты некротического распада провоцируют воспалительный процесс в тканях возле корней зубов. Далее воспаление переходит через мембрану гайморовой пазухи.
При длительном воспалении верхних «шестерок» может понадобиться удаление зуба, из-за чего может появиться еще одна проблема - свищ. Решить ее можно лишь оперативным путем, когда в полости рта врач выкраивает лоскут, которым закрывается лунка зуба. В том случае, если инфекция спровоцировала гайморит, необходимо провести оперативное вмешательство и в гайморову пазуху.
В некоторых случаях зуб удается сохранить. При этом, пациенту назначают терапию со стороны слизистой гайморовой пазухи.
На сегодняшний день несложно провести оценку риска появления одонтогенного гайморита. Ведь данное заболевание возникает в результате близкого расположения гайморовой пазухи к верхушкам корней верхних жевательных зубов. Поэтому, перед лечением следует обязательно сделать панорамный снимок челюсти, который поможет быстро и эффективно провести диагностику и оценить риски. Иногда могут понадобиться снимки каждого отдельного зуба. Если состояние зубов удовлетворительное, такое обследование можно повторять один раз в 2-3 года.
Важно отметить, что одонтогенный гайморит может появиться также при снижении иммунитета, ведь здоровье зубов тесно связано с состоянием иммунной системы.
Лечение всегда следует начинать с санации ротовой полости, чтобы избежать распространения инфекции.
