Введение
Стоматологический адгезив, или адгезивный агент, — это важный материал, который широко применяется в современной стоматологии для обеспечения надежного соединения между различными материалами и поверхностью зуба. Использование адгезивов привело к значительному улучшению качества и долговечности реставраций, таких как пломбы, виниры, коронки и мосты. В этой статье мы рассмотрим, что собой представляет стоматологический адгезив, его виды, механизм действия, области применения и основные преимущества.
Что такое стоматологический адгезив?
Стоматологический адгезив — это специальный материал, используемый для создания прочного сцепления между тканями зуба (эмалью, дентином) и реставрационными материалами, такими как композиты, керамика или металлы. Адгезивы позволяют фиксировать пломбы и другие реставрации на зубе, предотвращая их смещение или выпадение.
Виды стоматологических адгезивов
Современные стоматологические адгезивы делятся на несколько поколений, каждое из которых имеет свои особенности и преимущества. На сегодняшний день принято выделять шесть поколений адгезивов:
- Первое поколение: Это первые адгезивные системы, появившиеся в 1950-1960-х годах. Их адгезионная способность была низкой, и они обеспечивали слабое сцепление с тканями зуба.
- Второе поколение: Улучшенные формулы с применением модифицированных смол, но все еще с ограниченной адгезией и долговечностью.
- Третье поколение: Введение кислотного травления зубной эмали для улучшения адгезии. Это поколение обеспечивало лучшее сцепление, чем предыдущие, но все еще имело недостатки, связанные с взаимодействием с дентином.
- Четвертое поколение: Комплексные многоэтапные системы с предварительным кондиционированием эмали и дентина. Эти адгезивы обеспечивают надежное сцепление и используются в большинстве клинических случаев.
- Пятое поколение: Одноэтапные системы, которые сочетают праймер и адгезив в одном флаконе, что упрощает процесс и экономит время, сохраняя при этом высокое качество сцепления.
- Шестое поколение: Самопротравливающие адгезивные системы, которые не требуют отдельного этапа травления. Они уменьшают риск гиперчувствительности и обеспечивают хорошее сцепление как с эмалью, так и с дентином.
- Седьмое поколение: Универсальные системы, которые могут использоваться в различных клинических ситуациях. Они предлагают широкий спектр возможностей для адгезии к различным поверхностям, включая эмаль, дентин, металл и керамику.
Механизм действия стоматологических адгезивов
Основной механизм действия стоматологических адгезивов заключается в создании микромеханического сцепления между поверхностью зуба и реставрационным материалом. Это достигается за счет нескольких этапов:
- Травление: Эмаль и/или дентин обрабатываются кислотой (чаще всего 37% ортофосфорной кислотой), что создает микропоры на поверхности зуба. Этот этап необходим для лучшего проникновения адгезива в ткани зуба.
- Применение праймера: Праймер (жидкость, содержащая гидрофильные компоненты) наносится на протравленную поверхность. Он проникает в микропоры и образует связующий слой, способствующий адгезии.
- Применение адгезива: Адгезив наносится на поверхность зуба и взаимодействует с праймером, создавая прочное соединение. После этого адгезивный слой полимеризуется под воздействием света (светоотверждение).
- Нанесение реставрационного материала: На адгезивный слой наносится композит или другой реставрационный материал, который также проходит стадию полимеризации, что завершает процесс реставрации.
Применение стоматологических адгезивов
Стоматологические адгезивы используются в различных областях стоматологии, включая:
- Пломбирование кариозных полостей: Адгезивы обеспечивают надежное соединение между композитными материалами и тканями зуба, предотвращая микроподтекание и рецидив кариеса.
- Установка виниров: Для фиксации фарфоровых или композитных виниров на передних зубах также используются адгезивные системы, что гарантирует их долговечность и устойчивость.
- Фиксация коронок и мостов: Адгезивы позволяют надежно закрепить коронки и мосты на зубах, предотвращая их смещение и обеспечивая долговечность протезирования.
- Реставрация поврежденных зубов: В случаях, когда необходимо восстановить значительные дефекты зуба, адгезивы помогают надежно соединить реставрационные материалы с оставшимися тканями зуба.
Преимущества использования стоматологических адгезивов
- Прочность соединения: Современные адгезивы обеспечивают высокую адгезию, что повышает долговечность реставраций.
- Минимальная инвазивность: Использование адгезивов позволяет минимизировать объем удаления здоровых тканей зуба, что сохраняет их структуру.
- Герметичность: Адгезивы препятствуют проникновению бактерий и слюны под реставрацию, предотвращая развитие вторичного кариеса.
- Удобство и скорость применения: Современные адгезивные системы просты в использовании и требуют минимального времени на нанесение и полимеризацию.
Заключение
Стоматологические адгезивы играют ключевую роль в современной стоматологии, обеспечивая прочное соединение между зубными тканями и реставрационными материалами. Постоянное совершенствование адгезивных систем позволяет улучшать качество лечения и повышать долговечность реставраций. Правильный выбор и использование адгезива — залог успешного результата стоматологического лечения.
