Что такое услуга «Повторное лечение корневых каналов (ретритмент)» и зачем она нужна
Ретритмент — это переобработка корневой системы: мы удаляем старую гуттаперчу и цементы, находим пропущенные/закрытые каналы, проводим дезинфекцию, затем герметично обтурируем систему каналов заново. Цель — убрать инфекцию и восстановить полную герметичность, чтобы кость вокруг корня зажила.
Чаще всего ретритмент показан при болях при накусывании, свищах, «пятне» у верхушки на снимке, длительной чувствительности после прошлой терапии или при плановой замене старых коронок.
- Задача: санация всех каналов, включая дополнительные (например, MB2 на верхних молярах).
- Инструментарий: микроскоп, ультразвук, NiTi-системы, активированная ирригация (ультразвук/соноктивация).
- Материалы: биокерамические силеры и MTA для перфораций/апикальной герметизации.
Правильно выполненный ретритмент часто снимает необходимость удаления и имплантации, особенно если коронковую часть зуба удаётся восстановить качественно.
Где сделать «Повторное лечение корневых каналов (ретритмент)»
Выбирайте клинику с микроскопной эндодонтией, возможностью КЛКТ и опытом работы со «сложными» случаями (штифты, перфорации, кальцификация). Ниже — быстрые входные точки в каталог стоматологий по городам; в профиле каждой клиники — услуги, фото, ориентировочные цены и запись онлайн.
Найдено организаций: 1
вторник: 8:00-17:00
среда: 8:00-17:00
четверг: 8:00-17:00
пятница: 8:00-17:00
суббота: Выходной
воскресенье: Выходной
Кому подходит услуга «Повторное лечение корневых каналов (ретритмент)»
Мы рекомендуем ретритмент, когда есть шанс сохранить зуб на годы — то есть корни достаточно длинные, нет вертикальной трещины, пародонт стабилен, а каналы потенциально проходимы.
Отдельно обсуждаем сложные случаи: штифты/вкладки, коронки, кальцификация, уступы, сломанные инструменты, перфорации — всё это решаемо, но требует опыта, времени и специального оснащения.
- Показания: боль при накусывании, свищ, обострения, «тёмное пятно» у верхушки на рентгене/КЛКТ, болит «лечёный» зуб.
- Перед протезированием: сомнения в качестве старого лечения под коронкой → ретритмент до новой ортопедии.
- Комбинации: ретритмент + восстановление коронки зуба адгезивной реставрацией/вкладкой/коронкой.
Записаться на первичный осмотр и план лечения можно в разделе лечение зубов.
Противопоказания к услуге «Повторное лечение корневых каналов (ретритмент)»
Есть ситуации, когда повторная терапия не даст предсказуемого результата. Тогда обсуждаем альтернативы: резекция верхушки корня (апикальная хирургия) или удаление с последующим протезированием.
Решение принимается после очного осмотра, анализа снимков и оценки прогноза на годы вперёд.
- Вертикальная трещина корня, критически истончённые стенки.
- Непроходимые каналы на критических участках при низком шансе на обход.
- Тяжёлая подвижность из-за потери кости, декомпенсированный пародонтит.
- Коморбидность, не позволяющая выполнить безопасное лечение.
При воспалении дёсен сначала стабилизируем пародонт: см. лечение дёсен.
Как проходит услуга «Повторное лечение корневых каналов (ретритмент)» по шагам
Мы действуем по протоколу: точная диагностика → изоляция коффердамом → доступ к каналам → удаление старых материалов/штифтов → поиск и прохождение всех каналов → активированная ирригация → временная медикаментозная повязка (по показаниям) → обтурация и герметичное коронковое восстановление.
В сложных случаях лечение может занимать 2–3 визита. Между визитами зуб закрыт временной, а затем постоянной герметичной реставрацией.
- Диагностика: прицельные снимки + КЛКТ для оценки анатомии и очага у верхушки.
- Доступ: через пломбу/коронку; при необходимости — аккуратное снятие коронки/вкладки.
- Удаление материалов: ультразвук, растворители, извлечение штифтов/инструментов под микроскопом.
- Дезинфекция: NaOCl + EDTA с ультразвуковой активацией, Ca(OH)2 как межвизитная медикация.
- Обтурация: термопластифицированная гуттаперча + биокерамический силер; контрольный снимок.
Финальный этап — прочное адгезивное закрытие: адгезивная реставрация или вкладка/коронка по показаниям.
Сложные кейсы в услуге «Повторное лечение корневых каналов (ретритмент)»
К «сложным» относим: сломанные инструменты, боковые перфорации, «ступени»/транспортировки, кальцификацию, штифты/вкладки под коронками, «пропущенные» каналы. Это лечится, но требует специальных методик и времени.
При неудаче консервативного ретритмента обсуждаем апикальную хирургию (резекция верхушки корня) с ретроградной герметизацией биоматериалами.
- Сломанные инструменты: попытка извлечения/обхода под микроскопом.
- Перфорации: немедленное закрытие MTA/биокерамикой.
- Кальцификация: тонкие NiTi-инструменты, ультразвук, хелаторы.
- Под коронкой: доступ/снятие коронки, восстановление опоры после ретритмента.
Параллельно контролируем состояние дёсен и при необходимости проводим пародонтальную терапию и поддерживающую гигиену.
Сколько стоит услуга «Повторное лечение корневых каналов (ретритмент)» и от чего зависит цена
Цена формируется после диагностики: на стоимость влияют количество корней и каналов, наличие коронки/штифта, сложность извлечения материалов, кальцификация, перфорации, объём воспаления у верхушки и необходимость хирургического этапа.
Важно понимать: грамотный ретритмент экономит деньги в долгосрочной перспективе, поскольку снижает риск удаления, костной пластики и имплантации.
- Диагностика: прицельные снимки, КЛКТ — отдельные позиции.
- Сложность: «сложные кейсы» тарифицируются отдельно (инструмент, перфорация, штифты, коронки).
- Материалы: биокерамика, MTA, одноразовые файлы, системы активации.
- Восстановление коронки: временная/постоянная реставрация, вкладка/коронка.
Итоговую смету врач озвучит после осмотра и снимков. Начать можно с записи на консультацию по лечению зубов.
Результат и сроки в услуге «Повторное лечение корневых каналов (ретритмент)»
После ретритмента боль и дискомфорт обычно уходят в течение нескольких дней. В кости заживление занимает месяцы: контрольные снимки — через 3–6 и 12 месяцев.
Прогноз при соблюдении протокола высокий, особенно если зуб коронковo восстановлен герметично и пациент соблюдает гигиену.
- Критерии успеха: отсутствие симптомов, уменьшение/исчезновение очага на снимке.
- Факторы риска: курение, низкая гигиена, недолеченный пародонт.
- Альтернатива: при неудаче — апикальная хирургия; при неблагоприятном прогнозе — удаление с последующим протезированием.
Для удержания результата полезны профилактические визиты: см. поддерживающую гигиену.
Подготовка и восстановление после услуги «Повторное лечение корневых каналов (ретритмент)»
Специальной подготовки не требуется. В день процедуры можно есть и пить как обычно (если не планируется седация). После лечения возможна умеренная болезненность 2–5 дней — это нормально.
Важно временно жевать «бережно» на стороне лечения до постоянного восстановления коронки и придерживаться рекомендаций врача.
- Обезболивание: НПВП по необходимости по схеме врача.
- Режим: избегать очень твёрдой пищи до постоянной реставрации/коронки.
- Гигиена: щётка 2× в день, ёршики/нить, ирригатор.
Если появился отёк, нарастающая боль, температура — сразу свяжитесь с клиникой: потребуется осмотр и коррекция плана.
FAQ — вопросы о ретритменте
Больно ли делать ретритмент?
Нет, процедура проводится под анестезией. Возможен умеренный дискомфорт несколько дней после — это ожидаемо.
Сколько визитов потребуется?
От одного до трёх — зависит от сложности: удаление штифтов, кальцификация, объём воспаления.
Что, если зуб под коронкой?
Делаем доступ через коронку или снимаем её — решаем по клинике/технике фиксации; коронку затем восстановим или заменим.
Можно ли достать сломанный инструмент?
Во многих случаях да, под микроскопом и ультразвуком; иногда его обходят и всё равно добиваются герметичности.
Как понять, что лечение помогло?
Уходят симптомы, на снимках очаг уменьшается/исчезает. Контроль — 3–6 и 12 месяцев.
Сколько это стоит?
Зависит от числа каналов и сложности (штифты, перфорации, кальцификация). Смету озвучиваем после диагностики и КЛКТ.
Есть ли альтернатива ретритменту?
Апикальная хирургия (резекция верхушки) или удаление с протезированием, если прогноз ретритмента низкий.
Заключение
Ретритмент — это шанс сохранить «проблемный» зуб без удаления. В сложных случаях подключаем микроскоп, КЛКТ и биокерамику, чтобы вернуть герметичность и здоровье кости. Запишитесь на осмотр: начните с раздела лечение зубов и обсудите финальное восстановление в разделе пломбы и реставрации; поддерживать результат помогут регулярные визиты на поддерживающую гигиену.
