Главная +
Главная

Пломбы и пломбирование зубов в Украине

Почти каждый человек хоть раз в жизни сталкивался с необходимостью пломбирования зубов. Постановка пломбы является одной из самых главных задач стоматолога. Эта процедура помогает защитить зуб от внешних воздействий, а также остановить воспаление и кариозный процесс.

Что такое пломбирование зубов?

Пломбирование зубов представляет собой процедуру восстановления формы и функциональности разрушенного кариесом зуба путем удаления пораженных тканей бором и заполнения очищенной полости пломбировочным материалом. Пломбирование защищает ткани зуба и помогает предотвратить дальнейшее развитие кариеса.

Пациенту может быть установлена временная или постоянная пломба. В первом случае пломба ставится на определенное время, после чего при отсутствии воспаления ее заменяют на постоянную пломбу.

Местаh2

Какие материалы используются для пломбирования зубов?

На сегодняшний день не существует универсального пломбировочного материала, который подходил бы каждому пациенту. Наиболее подходящий вариант может выбрать только стоматолог с учетом конкретной проблемы, объема работы, локализации кариозного процесса, а также наличия аллергии на те или иные материалы.

Пломбировочный материал должен отвечать определенным требованиям, а именно:

  • плотность и полная герметичность;
  • хорошая биосовместимость, отсутствие риска аллергических реакций у пациента;
  • отсутствие усадки и сохранение первоначального объема;
  • возможность легкого извлечения в случае необходимости повторного пломбирования;
  • устойчивость к воздействию жидкости.

В современной стоматологии существует большой выбор различных материалов для пломбирования зубов. Самыми популярными являются следующие виды пломб:

  • Композитная
  • Металлическая (амальгама)
  • Золотая
  • Фарфоровая
  • Фотополимерная
  • Стоматологические цементы (фосфатный, силикатный, стеклоиономерный)

Композитная пломба

С помощью композитных материалов производится пломбирование под цвет натуральных зубов пациента. Пломбировочный материал формируется путем смешивания компонентов в нужных пропорциях, затем послойно закладывается в полость зуба и затвердевает. Срок службы такой пломбы составляет от 3 до 10 лет.

Композитный материал является не лучшим вариантом пломбирования, поскольку он подвержен износу, сколам и окрашиванию со временем.

Металлическая пломба(пломба из амальгамы)

В состав амальгамы входит сплав ртути, серебра, меди, олова, иногда цинка, кремния. Ртуть является вредным и опасным для организма элементом с токсичным воздействием, поэтому такие пломбы в последнее время стали использовать достаточно редко. Тем не менее, пломба из амальгамы отличается прочностью, надежностью, износоустойчивостью и доступностью по цене. Однако, такие пломбы имеют неэстетичный темный оттенок, поэтому их ставят только на задние зубы.

Золотая пломба

Пломбы из золота по сути представляют собой зубные вкладки, которые изготавливаются в лаборатории и устанавливаются за несколько посещений. Такие пломбы никак не воздействуют на ткани полости рта, а срок их службы может достигать 20 лет. Поэтому золото считается одним из лучших материалов для пломбирования зубов. Их недостатком является более высокая стоимость по сравнению с другими пломбами.

Фарфоровая пломба

Фарфоровые пломбы (вкладки) также, как и золотые, сначала изготавливают в лаборатории, затем устанавливают на зуб. Такие пломбы отличаются высокой прочностью, биосовместимостью, эстетикой и устойчивостью к окрашиванию. За счет стабильного цвета, который не меняется со временем, такие реставрации отлично подходят для передних зубов. Стоимость такой пломбы достаточно высока.

Фотополимерная пломба

 Пломбы из фотополимерных материалов – это наиболее популярный вариант пломбирования зубов. Такие пломбы быстро отвердевают под воздействием света и характеризуются прочностью и эстетичностью.

Пломбы из цемента

Для пломбирования зубов используются фосфатные, силикатные и стеклоиономерные цементы.

  • Фосфатный цемент сам по себе характеризуется слабой фиксацией, поэтому он используется вместе с различными наполнителями, такими как серебро.
  • Силикатный цемент отрицательно влияет на пульпу зуба, поэтому его используют совместно со специальной прокладкой.
  • Состав стеклоиономерного цемента наиболее близок к натуральному зубу. Кроме того, такие пломбы содержат элементы, выделяющие ионы фтора. Этот материал обладает высокой прочностью и хорошей эстетикой, а затвердевает он под воздействием ультрафиолета.

Чем отличаются временные пломбы от постоянных?

Временные пломбы ставятся на короткое время с диагностической или лечебной целью. В первом случае она помогает узнать, поражен ли зубной нерв и нужно ли его удалять, а во втором случае ставится пломба, содержащая лекарство. Временная пломба через определенный промежуток времени легко удаляется, после чего на более длительный срок ставится уже постоянная пломба, которая закрывает зуб от внешних воздействий и микробов, а также останавливает процесс развития кариеса. При правильной и грамотной установке пломба может прослужить несколько десятков лет.

Как проводится процедура пломбирования зубов?

Пломбирование зуба производится в несколько этапов:

  1. Анестезия. При необходимости стоматолог использует местный анестетик с целью обезболивания определенного участка, подвергаемого обработке. В этом случае пациент не будет испытывать дискомфорт во время процедуры.
  2. Удаление пораженных тканей с помощью бормашины. Бормашина имеет наконечник с металлическим конусом (бором), который режет зубную эмаль, тем самым удаляя патологические ткани. Форма и размер бора подбирается в соответствии с размером и локализацией кариозной полости. Сначала используется высокоскоростной наконечник для обработки верхних участков эмали, затем наконечник с более низкой скоростью для обработки мягкого дентина.
  3. Очистка и антисептическая обработка полости.
  4. Подготовка к установке пломбы в зависимости от вида пломбировочного материала. Для защиты пульпы в основу пломбы может быть положена специальная прокладка из композитной смолы, стеклоиономера, оксида цинка или других материалов. В некоторых случаях используются материалы, выделяющие фториды, которые предупреждают дальнейшее разрушение зуба. При установке наращиваемой композитной пломбы поверхность зуба предварительно протравливается кислотосодержащим гелем, а двойное соединение пломбы с зубом обеспечивается специальным связующим материалом.
  5. Установка пломбы. Это включает в себя как послойное наложение пломбировочного материала с последующим затвердеванием под воздействием света, так и установка готовой пломбы (вкладки), изготовленной в лаборатории.
  6. Окончательная обработка, шлифовка и полировка пломбы с помощью боров в соответствии с прикусом. Покрытие пломбы специальным защитным лаком.

В процессе пломбирование зубов очень важно использовать качественные материалы, подобранные под цвет натуральной эмали, а также воссоздать естественное анатомическое строение зуба при формировании пломбы (расположение фиссур жевательных зубов, края резцов, клыков и пр.).

Стоит также отметить, что в некоторых случаях врач предварительно ставит временную пломбу, которая служит неким индикатором воспаления пульпы. Если под пломбой сохраняются болевые ощущения, зубной нерв придется удалить.

ВЫВОД

Современная стоматология предлагает широкий выбор пломбировочных материалов, которые можно подобрать с учетом конкретных поставленных задач, предпочтений и финансового состояния пациента. В процессе лечения очень важную роль играет опыт и квалификация врача, поскольку нарушение технологии пломбирования зубов может привести к появлению осложнений. Поэтому очень важно ответственно подойти к выбору клиники и специалиста.