Что такое имплантация зубов?
Имплантация – это один из самых прогрессивных методов восстановления утраченных зубов, суть которого заключается в установке на место отсутствующего зуба титанового имплантата, замещающего зубной корень.
Дентальный имплантат представляет собой искусственную конструкцию в виде титанового стержня с резьбой, который вживляется в костную ткань на место отсутствующего зуба. На стержень крепится абатмент (связующий элемент) и коронка.
Зубные имплантаты изготавливаются из титана – безопасного материала, биосовместимого с организмом. После вживления эта конструкция срастается с костной тканью, то есть происходит процесс остеоинтеграции. В результате, имплантат полностью замещает корень утраченного зуба.
Преимущества и недостатки дентальной имплантации
Имплантация зубов имеет множество преимуществ, среди которых:
- прочность и хорошая фиксация;
- срок службы 10-20 лет и более;
- отличный эстетический результат и полное восстановление функциональности зубного ряда;
- быстрое привыкание;
- простой уход;
- возможность выдерживать нагрузки как при наличии естественных зубов;
- отсутствие риска повреждения соседних зубных единиц;
- получение дополнительной опоры для мостовидного протеза (при отсутствии нескольких или всех зубов в зубном ряду).
Среди недостатков дентальной имплантации можно выделить лишь высокую стоимость лечения.
Показания и противопоказания к проведению дентальной имплантации
Основные показания к имплантации зубов:
- отсутствие одного или нескольких зубов в зубном ряду (частичная адентия);
- отсутствие всех зубов в зубном ряду (полная адентия)
- непереносимость съемных протезных конструкций (аллергия на материалы);
- ортодонтическое лечение;
- временное протезирование.
Противопоказания к дентальной имплантации:
- онкологические заболевания;
- психические и неврологические нарушения;
- иммунные патологии;
- нарушения свертываемости крови;
- сахарный диабет I типа;
- туберкулез;
- беременность и грудное вскармливание;
- воспалительные заболевания полости рта;
- ВИЧ;
- гепатит С;
- повышенный тонус жевательных мышц;
- системные заболевания соединительной ткани.
Основные способы установки зубных имплантатов
Существует два основных метода имплантации зубов – одноэтапная и двухэтапная.
- Одноэтапная имплантация с моментальной нагрузкой (экспресс-имплантация) подразумевает установку имплантационной системы сразу после удаления зуба и осуществляется за один прием. Применяется при достаточном объеме костной ткани.
- При классической двухэтапной имплантации с отсроченной нагрузкой проводится за несколько визитов к врачу. В этом случае титановый корень вживляется спустя некоторое время после удаления зуба и восстановления объема костной ткани.
При полном отсутствии зубов применяются следующие методы:
- All-on-4 – установка четырех имплантатов для фиксации несъемных протезов и восстановления целостности зубного ряда. Такой метод показан при невозможности нарастить требуемый объем костной ткани. All-on-4 является запатентованной методикой компании Nobel Biocare.
- All-on-6 – установка шести имплантатов для более равномерного распределения нагрузки на челюсть. Является усовершенствованной технологией All-on-4.
- Trefoil – метод восстановления целостности зубного ряда на нижней челюсти при полном отсутствии зубов.
Также выделяют следующие виды имплантации согласно взаимодействию имплантата и тканей ротовой полости:
- внутрислизистая (нижняя часть конструкции вводится в углубление в десне, а верхняя крепится к съемному протезу);
- подслизистая (установка магнитов под слизистой для улучшения фиксации съемных протезов);
- поднадкостничная (установка под надкостницу индивидуальной конструкции для последующего протезирования);
- внутрикостно-поднадкостничная (установка имплантационных конструкций в переднем отделе челюсти);
- внутризубно-внутрикостная (использование металлически штифтов при подвижности зубов и сильном разрушении коронки зуба);
- внутрикостная – самый распространенный и эффективный метод, при котором применяются следующие виды имплантатов:
- винтовые (самые простые в установке);
- пластинчатые (показаны при отсутствии последних зубов в ряду и непереносимости съемных конструкций);
- чрезкостные (используются для крепления съемных протезных конструкций).
Выбор определенного типа имплантата зависит от локализации дефекта, размера костной ткани, анатомических особенностей челюсти и других факторов.
Кроме того, существует еще несколько методов имплантации зубов:
- Базальная имплантация – одномоментная нагрузка установленных имплантационных систем мостовидными протезами. Применяется при протезировании нескольких зубов, идущих подряд, а также при недостатке костной ткани.
- Субпериостальная, эндодонто-эндооссальная и чрезкостная имплантация. Являются устаревшими методами и применяются редко.
Наиболее подходящий метод имплантации определяет врач с учетом индивидуальных особенностей состояния полости рта пациента, а также после комплексной диагностики.
Порядок проведения дентальной имплантации
Консультация: осмотр, диагностика, предоставление информации об особенностях методов имплантации, выбор имплантационной системы.
Подготовка к имплантации: полная санация полости рта, лечение кариеса и болезней десен, удаление зубных отложений, замена старых коронок.
Наращивание костной ткани при недостаточном ее объеме (проводится при необходимости). В настоящее время существуют методы, позволяющие проводить имплантацию даже при небольшом количестве костной ткани.
Установка имплантационной системы, которая включает следующие этапы:
- анестезия;
- создание в кости челюсти углубления, соответствующего размерам имплантата;
- вживление конструкции в кость;
- установка специальной заглушки, предотвращающей нарастание ткани внутрь имплантата;
- зашивание десны.
Процедура установки имплантационной системы занимает от 30 до 60 минут.
Чтобы ускорить приживление имплантата, необходимо придерживаться всех рекомендаций врача, а именно:
- принимать обезболивающие препараты по назначению врача;
- спать на стороне, противоположной области вживления конструкции;
- исключить твердую пищу и физические нагрузки;
- не прикасаться к зоне имплантации пальцами, зубочистками и прочими предметами.
Установка формирователя десны (проводится после приживления имплантата, то есть не ранее, чем через 3 месяца).
Протезирование (проводится спустя несколько дней после установки формирователя десны). Является заключительным этапом восстановления зубного ряда и включает в себя получение слепка, изготовление коронки под цвет натуральных зубов, установку абатмента и фиксацию самой коронки.
Возможными осложнениями после имплантации могут быть:
- повреждение нервов и сосудов;
- воспалительный процесс в десне или в костной ткани (при несоблюдении гигиены);
- ослабление винта или его перелом (редко).
На сегодняшний день на рынке представлен широкий выбор имплантационных систем от мировых производителей, позволяющих восстановить целостность и функциональность зубного ряда даже в самых сложных случаях.
Оптимальный вид имплантата определит врач с учетом конкретного клинического случая и финансовых возможностей пациента.
