Главная +
Главная

Синус-лифтинг (наращивание костной ткани) при имплантации зубов в Украине

Синус-лифтинг – это достаточно распространенная хирургическая операция, которая применяется при классической имплантации зубов в боковых отделах верхней челюсти и позволяет увеличить толщину кости верхней челюсти до размеров, необходимых для имплантации (от 10 мм).

Если, вследствие атрофии или анатомических особенностей, толщина костной ткани в области дна гайморовой пазухи оказывается недостаточной для установки имплантов, то приходится выполнять синус-лифтинг (наращивание толщины кости) за счет подсадки костных материалов в области дна гайморовой пазухи.

Верхняя челюсть с обеих сторон имеет внутри себя полости - гайморовы пазухи, которые изнутри выстланы слизистой оболочкой и сообщаются через небольшие отверстия с полостью носа.

Костная ткань челюстей в области удаленных зубов со временем может атрофироваться, так как больше не получает нужного давления в процессе жевания. Поэтому, после удаления на верхней челюсти жевательных зубов, между дном гайморовой пазухи и поверхностью челюсти происходит уменьшение толщины кости.

А если вкрутить имплант при недостатке определенной толщины кости, то верхушка импланта будет находиться в самой пазухе, что неизбежно приведет к ее воспалению и отторжению импланта.

Места
  • Воспаления гайморовых пазух, гаймориты, синуситы;
  • особенности строения гайморовых пазух;
  • недавно перенесенный инфаркт;
  • заболевания кровеносной системы, нарушение свертываемости крови;
  • заболевания тканей пародонта;
  • онкологические заболевания, сахарный диабет, заболевания центральной нервной системы;
  • беременность и лактация.

Перед осуществлением операции необходимо получить детальные сведения состоянии верхней челюсти и гайморовой пазухи, исключить наличие воспаления в пазухе. Для этого проводят необходимые диагностические мероприятия, включающие обязательный анализ крови и компьютерную томографию гайморовых пазух.

Существует две основные методики – открытый и закрытый синус-лифтинг. От того, сколько отсутствует зубов в месте имплантации, а также насколько необходимо увеличить толщину кости, зависит выбор той или иной методики.

Часто проводят синус-лифтинг, и только через 3-4 месяца вживляют импланты. Однако в некоторых случаях возможно совместить эти процедуры, и провести одновременно синус-лифтинг и вживление импланта в челюсть.

Выполняется при толщине костной ткани в области планируемой имплантации менее 5 мм, позволяет значительно увеличить толщину челюсти, однако за счет своей сложности тяжелее переносится пациентами, в отличие от второго метода.

Показания к открытому синус-лифтингу

  • Необходимо значительно увеличить толщину кости;
  • Отсутствие трех и более зубов в месте проведения операции.

Проведение открытого синус-лифтинга

  1. Осуществляется анестезия;
  2. С внешней стороны челюсти в полости рта, в месте перехода десны в щеку, проводятся разрезы слизистой оболочки. Часть слизистой оболочки отслаивают от кости и обнажают поверхность челюсти.
  3. Затем в проекции пазухи делается небольшое «окошко» при помощи бормашины. Врач должен обладать определенными знаниями и умениями, чтобы не повредить при этом слизистую оболочку, выстилающую гайморову пазуху изнутри.
  4. Через проделанное «окошко» осуществляется наращивание кости при помощи костного фрагмента, который вворачивается в пазуху. Вместе с этим от дна пазухи отслаивается слизистая оболочка и приподнимается вверх. Затем дно пазухи заполняют костным материалом для стимулирования роста кости.
  5. Наложение на поверхность кости специальной мембраны, которая служит защитой от возможного инфицирования.
  6. Окошко закрывают слизистой оболочкой и накладывают швы.
  7. После операции назначаются антибиотики и антисептические полоскания полости рта.
  8. После полного заживления проводится имплантация.

Материалы для стимулирования роста костной ткани

  • естественный костный материал – может быть использован костный материал пациента, либо взят в банке тканей;
  • синтетический костный материал;
  • плазма, обогащенная тромбоцитами, способствующая росту кости.

Более простая методика намного легче переносится пациентами, выполняется при толщине кости, чуть меньше 10 мм. Этот тип вмешательства позволяет одновременно проводить установку импланта.

Показания к закрытому синус-лифтингу

  • толщина кости не нуждается в значительном увеличении;
  • отсутствие одного-двух зубов в месте операции.

Проведение закрытого синус-лифтинга

  1. Осуществляется анестезия;
  2. Как и при классической методике имплантации, высверливаются обычные отверстия в кости. Сами отверстия не должны нарушить целостность слизистой оболочки пазухи, поэтому делаются строго на толщину костной ткани;
  3. В проделанные отверстия вставляют остеотомы, при продвижении которых отслаивается слизистая от дна гайморовой пазухи, создавая свободное пространство;
  4. Образовавшееся пространство заполняется костным материалом через проделанные отверстия;
  5. В отверстия вкручивают импланты;
  6. На слизистую накладываются швы;
  7. После операции назначаются антибиотики и антисептические полоскания полости рта.
  • Главным осложнением при проведении операции является возможность разрыва слизистой оболочки гайморовой пазухи. В этом случае провести повторную операцию можно только после полного ее заживления, которое может занять от 3-х месяцев до полугода.
  • Также существует возможность развития воспалений – острых и хронических гайморитов или синуситов.
  • Кроме того, костный материал может не прижиться, при этом его извлечение требует проведения повторной операции.