Показания и противопоказания к проведению гемисекции корня зуба
Показаниями к проведению данной операции служат:
- периодонтит в запущенной и хронической форме;
- новообразования (кисты, гранулемы);
- запутанная корневая система;
- травматическое повреждение одного корня (перфорация, перелом);
- образование глубоких десневых карманов при болезнях пародонта;
- непроходимость корневых каналов;
- аномалии строения канала зуба;
- инфицирование после некачественно проведенного лечения.
Противопоказания к гемисекции корня зуба:
- обширные деструктивные изменения корневой системы;
- сросшиеся корни;
- атрофия костной ткани вокруг зуба;
- непроходимость каналов зуба;
- значительное разрушение зуба;
- расположение корней рядом с гайморовыми пазухами;
- острые инфекционные заболевания;
- нарушения в иммунной системе;
- аллергия на анестетики;
- онкология;
- сахарный диабет;
- сердечно-сосудистые патологии;
- болезни крови;
- психические отклонения.
Кроме того, от подобной операции лучше отказаться пациентам в возрасте старше 60 лет из-за риска осложнений.
Что такое гемисекция?
Гемисекция – это хирургический метод лечения, который подразумевает удаление одного из корней пораженного многокорневого зуба вместе с прилежащей к нему частью коронки. При этом, другая половина зуба с сохранившимся здоровым корнем будет служить основой для восстановления зубного элемента. Данная операция считается достаточно сложной и не гарантирует 100%-й результат из-за того, что оставшаяся часть зуба может не выдержать нагрузку, и устойчивость зубной единицы будет нарушена. Тем не менее, этот метод рекомендуется попробовать, чтобы попытаться сохранить зуб.
После оценки степени разрушения зуба проводится вертикальное иссечение поврежденного корня вместе с участком коронки, а нетронутые отделы зубного элемента впоследствии могут использоваться как опора под протез.
Гемисекцию возможно проводить только на многокорневых зубах (молярах и премолярах) и при наличии запутанной системы корней. Хирургическое вмешательство проводится после консультации ортопеда, который оценит возможность полноценного функционирования оставшейся части зуба. На сохраненную часть зуба ставится коронка, которая служит для его защиты и нормализации положения остальных зубов.
Как проводится гемисекция корня зуба?
Основные этапы операции:
Подготовка
- консультация стоматолога, ортопеда и других специалистов (при необходимости);
- сбор анамнеза;
- осмотр полости рта;
- диагностика (рентгенологическое исследование);
- санация полости рта;
- сдача крови для получения плазмы, которая нужна для заполнения области удаления корня.
Эндодонтическое лечение
- очистка и обработка каналов и пульповой камеры;
- удаление нерва (при наличии воспаления);
- пломбирование каналов зуба;
- контрольный прицельный снимок (радиовизиограф).
Анестезия
Хирургическое вмешательство
- выделение и сепарация сегмента зубной коронки, прилежащего к пораженному корню;
- удаление корня вместе с патологическими тканями;
- заполнение лунки плазмой или остеопластическим материалом.
- ушивание слизистой (при необходимости).
После операции дважды проводятся контрольные осмотры (через 2-3 дня и на пятый день) с целью оценки процесса заживления тканей. После второго обследования можно приступать к реставрации зуба.
Варианты гемисекции корня зуба
Существует два основных варианта выполнения данной операции: лоскутный метод и резекция корня. Данные способы отличаются объемами удаляемых тканей.
Лоскутный метод. Этот вариант операции считается более травматичным, но в данном случае сохраняется максимальный объем зубных тканей.
Порядок операции:
- анестезия;
- надрез мягких тканей и отслоение лоскута для доступа к зоне вмешательства;
- отделение пораженного корня вместе с кистой/гранулемой при помощи бормашины;
- очищение и обработка полости;
- заполнение полости остеопластическим материалом;
- установка мембраны (для препятствия прорастания мягких тканей);
- возвращение лоскута и наложение швов.
Восстановление занимает в среднем 4-6 недель.
Резекция (гемисекция через коронку). Это менее травматичный метод, который характеризуется более быстрым заживлением тканей. При этом, операция требует удаления большего объема тканей.
Этапы операции:
- анестезия;
- распиливание коронки бормашиной (до разветвления корней);
- удаление разрушенного корня вместе с кистой/гранулемой и частью коронки зуба;
- очистка и обработка полости;
- заполнение полости полимерным материалом и препаратом, предотвращающим зарастание мягкими тканями;
- восстановление коронки зуба путем наращивания или установки протезной конструкции.
Период восстановления
Для ускорения заживления тканей и предупреждения осложнений пациенту следует придерживаться следующих рекомендаций:
- исключить физические нагрузки;
- отказаться от алкоголя и курения;
- отказаться от грубой и твердой пищи, употреблять мягкую пищу комфортной температуры;
- соблюдать гигиену, аккуратно чистить зубы;
- обрабатывать ротовую полость антисептиком;
- избегать больших нагрузок на зуб.
Возможные осложнения после операции
После гемисекции корня зуба пациенты могут столкнуться с такими осложнениями, как:
- кровотечение, воспаление, отек тканей;
- расхождение швов;
- подвижность оставшегося корня зуба.
Эти неприятные последствия могут возникать вследствие непрофессионализма врача, несоблюдения стерильности, а также халатности самого пациента.
Заключение
Основной задачей современной стоматологии является сохранение зуба любыми возможными методами. Один из таких способов – это гемисекция корня зуба, которая заключается в удалении поврежденного корня и части коронки многокорневого зубного элемента. При этом, собственный зуб пациента сохраняется, а возможность его дальнейшего функционирования обеспечивается установкой коронки на оставшуюся его часть. Это достаточно сложная стоматологическая операция, при проведении которой важную роль играет квалификация врача. Это означает, что к выбору специалиста стоит отнестись со всей ответственностью.
Найдено организаций: 37
вторник: 8:00-19:00
среда: 8:00-19:00
четверг: 8:00-19:00
пятница: 8:00-19:00
суббота: 9:00-15:00
воскресенье: Выходной
вторник: 9:00-21:00
среда: 9:00-21:00
четверг: 9:00-21:00
пятница: 9:00-21:00
суббота: 9:00-18:00
воскресенье: 9:00-15:00
вторник: 9:00-21:00
среда: 9:00-21:00
четверг: 9:00-21:00
пятница: 9:00-21:00
суббота: Выходной
воскресенье: Выходной
вторник: 9:00-18:00
среда: 9:00-18:00
четверг: 9:00-18:00
пятница: 9:00-18:00
суббота: Выходной
воскресенье: Выходной
вторник: 9:00-21:00
среда: 9:00-21:00
четверг: 9:00-21:00
пятница: 9:00-21:00
суббота: 9:00-21:00
воскресенье: 9:00-15:00
вторник: 9:00-21:00
среда: 9:00-21:00
четверг: 9:00-21:00
пятница: 9:00-21:00
суббота: 10:00-16:00
воскресенье: Выходной
вторник: 9:00-20:00
среда: 9:00-20:00
четверг: 9:00-20:00
пятница: 9:00-20:00
суббота: 9:00-20:00
воскресенье: Выходной
вторник: 9:00-20:00
среда: 9:00-20:00
четверг: 9:00-20:00
пятница: 9:00-20:00
суббота: 9:00-20:00
воскресенье: Выходной
вторник: 9:00-20:00
среда: 9:00-20:00
четверг: 9:00-20:00
пятница: 9:00-20:00
суббота: 9:00-20:00
воскресенье: Выходной
вторник: 9:00-20:00
среда: 9:00-20:00
четверг: 9:00-20:00
пятница: 9:00-20:00
суббота: 9:00-20:00
воскресенье: 9:00-20:00
вторник: 9:00-21:00
среда: 9:00-21:00
четверг: 9:00-21:00
пятница: 9:00-21:00
суббота: 9:00-21:00
воскресенье: 9:00-21:00
вторник: 10:00-18:00
среда: 10:00-18:00
четверг: 10:00-18:00
пятница: 10:00-18:00
суббота: 10:00-18:00
воскресенье: Выходной
вторник: 9:00-20:00
среда: 9:00-20:00
четверг: 9:00-20:00
пятница: 9:00-20:00
суббота: 9:00-20:00
воскресенье: 9:00-15:00
вторник: 8:00-20:00
среда: 8:00-20:00
четверг: 8:00-20:00
пятница: 8:00-20:00
суббота: 8:00-18:00
воскресенье: Выходной
вторник: 9:00-19:00
среда: 9:00-19:00
четверг: 9:00-19:00
пятница: 9:00-19:00
суббота: 9:00-16:00
воскресенье: Выходной
вторник: 9:00-21:00
среда: 9:00-21:00
четверг: 9:00-21:00
пятница: 9:00-21:00
суббота: 9:00-15:00
воскресенье: Выходной
вторник: 10:00-21:00
среда: 10:00-21:00
четверг: 10:00-21:00
пятница: 10:00-21:00
суббота: 10:00-15:00
воскресенье: Выходной
вторник: 9:00-20:00
среда: 9:00-20:00
четверг: 9:00-20:00
пятница: 9:00-20:00
суббота: 9:00-18:00
воскресенье: Выходной
вторник: 9:00-20:00
среда: 9:00-20:00
четверг: 9:00-20:00
пятница: 9:00-20:00
суббота: 9:00-20:00
воскресенье: 9:00-20:00
вторник: 8:30-20:30
среда: 8:30-20:30
четверг: 8:30-20:30
пятница: 8:30-20:30
суббота: 9:00-15:00
воскресенье: Выходной
вторник: 9:00-21:00
среда: 9:00-21:00
четверг: 9:00-21:00
пятница: 9:00-21:00
суббота: 9:00-21:00
воскресенье: 9:00-21:00
вторник: 9:00-20:00
среда: 9:00-20:00
четверг: 9:00-20:00
пятница: 9:00-16:00
суббота: Выходной
воскресенье: 9:00-18:00
вторник: 9:00-21:00
среда: 9:00-21:00
четверг: 9:00-21:00
пятница: 9:00-21:00
суббота: 9:00-21:00
воскресенье: 9:00-21:00
вторник: 9:00-21:00
среда: 9:00-21:00
четверг: 9:00-21:00
пятница: 9:00-21:00
суббота: 9:00-21:00
воскресенье: 9:00-21:00
вторник: 9:00-20:00
среда: 9:00-20:00
четверг: 9:00-20:00
пятница: 9:00-20:00
суббота: 9:00-20:00
воскресенье: Выходной
вторник: 9:00-20:00
среда: 9:00-20:00
четверг: 9:00-20:00
пятница: 9:00-20:00
суббота: 9:00-18:00
воскресенье: Выходной
вторник: 8:00-21:00
среда: 8:00-21:00
четверг: 8:00-21:00
пятница: 8:00-21:00
суббота: 8:00-21:00
воскресенье: 8:00-21:00
вторник: 8:00-21:00
среда: 8:00-21:00
четверг: 8:00-21:00
пятница: 8:00-21:00
суббота: 8:00-21:00
воскресенье: 8:00-21:00
вторник: 8:00-21:00
среда: 8:00-21:00
четверг: 8:00-21:00
пятница: 8:00-21:00
суббота: 8:00-21:00
воскресенье: 8:00-21:00