Что считается нормальным, а что — нет
- Норма: единичные следы крови в первые 3–7 дней, если вы только начали чистить межзубные промежутки (нитка/ёршики). Обычно это проходит при регулярном уходе.
- Не норма: привычное кровотечение при чистке/приёме пищи, кровоточивость «сама по себе», болезненность, запах, рецессии дёсен, подвижность зубов.
Частые причины кровоточивости
- Зубной налёт и гингивит. Бактериальная биоплёнка раздражает край десны, вызывая покраснение, отёк и лёгкое кровотечение. Без лечения может перейти в пародонтит.
- Пародонтит. Воспаление уже затрагивает связку и кость вокруг зуба: появляются карманы, кровоточивость, неприятный запах, подвижность зубов.
- Травма десны. Жёсткая щётка, агрессивная техника чистки, неподходящие зубные нити/ершики.
- Гормональные изменения. Беременность, пубертат, приём некоторых гормональных препаратов повышают реактивность тканей десны.
- Лекарства, влияющие на свёртывание. Антикоагулянты и антиагреганты (например, варфарин, клопидогрел, дабигатран и др.) могут усиливать кровоточивость.
- Дефициты и питание. Низкий уровень витамина C (а реже — витамина K) усиливает склонность к кровоточивости дёсен даже при неплохой гигиене.
- Системные болезни. Диабет, заболевания крови, аутоиммунные и сердечно-сосудистые расстройства ассоциированы с более тяжёлым течением болезней дёсен.
Когда нужно срочно к врачу
- Кровь из дёсен не останавливается более 10–15 минут.
- Есть гематомы/кровоподтёки на коже, слабость, лихорадка, резкая потеря веса.
- Беременность + выраженная кровоточивость/боль.
- Вы принимаете антикоагулянты/антиагреганты и планируете стоматологические процедуры.
План действий на ближайшие 7 дней
- Смените щётку на мягкую и чистите по 2 минуты 2 раза в день, не давя на щетину.
- Обязательно очищайте промежутки: нить или межзубные ёршики по размеру (каждый день).
- Используйте фторсодержащую пасту; для контроля налёта добавьте ополаскиватель без спирта.
- Снизьте сахар в рационе, добавьте овощи/фрукты, богатые витамином C (или обсудите добавки с врачом).
- Запишитесь на профессиональную чистку и осмотр пародонтолога (оценка карманов, кровоточивости, рентген при необходимости).
Лечение у стоматолога/пародонтолога
- Профессиональная гигиена. Удаление мягкого и твёрдого налёта, обучение технике ухода.
- Нелхирургическая терапия. Закрытый кюретаж/скейлинг и планирование корня, контроль факторов риска (курение, сахар крови).
- Хирургические методы. При выраженных карманах — пародонтальные операции, регенерация тканей по показаниям.
- Медикаментозная поддержка. По назначению врача: антисептики курсом, местные/системные препараты при острых состояниях.
FAQ
Нужно ли отменять антикоагулянты перед лечением зубов?
Самовольно — нет. Решение принимается совместно со стоматологом и лечащим врачом; чаще терапию не отменяют, а подбирают тактику контроля кровотечения.
Поможет ли витамин C, если дёсны кровоточат?
При низком потреблении витамина C восполнение дефицита действительно снижает склонность к кровотечениям. Но если есть налёт и воспаление, без профессиональной гигиены и домашнего ухода эффекта не будет.
Опасно ли для сердца?
Болезни дёсен связаны с повышенным сердечно-сосудистым риском. Контроль воспаления полости рта — часть заботы о здоровье в целом.
