Что такое пульпит?
Развитию пульпита способствует несвоевременное лечение кариеса и распространение инфекционного процесса на соседние зубы. В детском возрасте кариес развивается намного быстрее, поскольку молочные зубы более подвержены инфекциям из-за слабой зубной ткани. При этом, многие родители ошибочно считают, что молочные зубы лечить не нужно, поскольку они все равно выпадут. В результате невылеченный кариес может спровоцировать осложнения, среди которых:
- зубная боль;
- разрушение и ранняя потеря молочного зуба;
- инфицирование зачатка коренного зуба;
- нарушение постоянного прикуса и т. д.
Опасность данной патологии для детей заключается в том, что в молочных зубах развитие кариеса часто происходит незаметно. Поэтому, если не выявить болезнь на начальной стадии, ее дальнейшее развитие может вызвать пульпит, который сопровождается крайне неприятными для ребенка болевыми ощущениями.
Пульпит может появиться у ребенка в любом возрасте. Как правило, в 2 года у детей наблюдается пульпит передних молочных зубов, в возрасте 3-4 года – пульпит жевательных зубов, в 4-5 лет чаще всего поражаются моляры, реже – передние зубы.
Различают две основные формы пульпита:
- острый (сопровождается болевыми приступами);
- хронический (развивается при отсутствии лечения).
Найдено организаций: 192
вторник: 9:00-20:00
среда: 9:00-20:00
четверг: 9:00-20:00
пятница: 9:00-20:00
суббота: 9:00-20:00
воскресенье: 9:00-18:00
вторник: 9:00-20:00
среда: 9:00-20:00
четверг: 9:00-20:00
пятница: 9:00-20:00
суббота: 10:00-18:00
воскресенье: 10:00-18:00
вторник: 9:00-20:00
среда: 9:00-20:00
четверг: 9:00-20:00
пятница: 9:00-20:00
суббота: 10:00-18:00
воскресенье: Выходной
вторник: 8:00-19:00
среда: 8:00-19:00
четверг: 8:00-19:00
пятница: 8:00-19:00
суббота: 9:00-14:00
воскресенье: Выходной
вторник: 9:00-21:00
среда: 9:00-21:00
четверг: 9:00-21:00
пятница: 9:00-21:00
суббота: 9:00-21:00
воскресенье: 9:00-21:00
Основные причины развития пульпита у детей
К развитию пульпита у детей могут привести следующие факторы:
- наследственность;
- неправильный уход за полостью рта;
- отсутствие регулярных визитов к детскому стоматологу с целью профилактики;
- невылеченный запущенный кариес;
- некачественно проведенное лечение кариеса;
- неправильный выбор пломбировочного материала;
- травма, возникшая в результате непрофессионализма стоматолога;
- ушиб, скол зуба;
- инфекционные заболевания, снижение иммунитета.
Симптомы пульпита молочных зубов
К основным признакам пульпита молочных зубов у детей относятся:
- зубная боль при кусании, жевании;
- обострение болевых ощущений в ночное время;
- реакция на холодное и горячее;
- припухлость, отечность мягких тканей;
- ухудшение общего состояния организма;
- слабость;
- повышение температуры тела.
Лечение пульпита молочных зубов у детей
Главной задачей детского стоматолога при лечении пульпита является сохранение зубов, снятие воспаления, устранение болевых ощущений и предотвращение осложнений. Удаление молочного зуба проводится только в крайнем случае при неэффективности других методов. При этом, обязательно учитывается тот факт, что раннее удаление временного зуба может привести к неправильному росту постоянной зубной единицы, нарушению прикуса и появлению аномалий в развитии челюсти.
Технология лечения данной патологии зависит от ряда факторов, среди которых:
- возраст ребенка и его психоэмоциональное состояние;
- характер и сложность заболевания;
- симптоматика;
- наличие сопутствующих заболеваний;
- состояние корневых каналов.
Стоит отметить, что удаление пульпы можно проводить только при условии сформированной корневой системы. В некоторых случаях пульпа удаляется частично вместе с очагами поражения. При этом, все манипуляции обязательно проводятся с применением анестезии.
Основные этапы лечения пульпита молочных зубов:
Консультация
- осмотр состояния полости рта;
- диагностика (МРТ, КТ челюсти и др.);
- выбор метода лечения;
- назначение количества визитов к врачу.
Обезболивание.
Лечение заболевания выбранным методом.
На сегодняшний день в детской стоматологии применяются следующие методы лечения пульпита молочных зубов:
- консервативный (биологический) метод;
- традиционный метод (девитальная ампутация);
- экстирпация;
- витальная ампутация.
Консервативный метод
В отличие от хирургического вмешательства, применение биологического (консервативного) метода при лечении пульпита не вызывает у ребенка стрессовых состояний. При этом, некоторые врачи считают, что данная методика несет риск воспаления периодонта. В любом случае, возможность применения того или иного метода определяет только специалист.
Лечение в данном случае проводится за одно посещение. Жизнеспособность пульпы зуба сохраняется.
Показания к применению биологического метода лечения пульпита у детей:
- травматический пульпит;
- острый серозный пульпит;
- гиперемия пульпы;
- хронический фибринозный пульпит с сохранением целостности тканей периодонта;
- острый пульпит, который длится не более суток.
Этапы консервативного лечения пульпита молочных зубов:
- обезболивание;
- вскрытие полости;
- закрытие пульпы и десны с помощью специальных лечебных препаратов;
- пломбирование зуба с использованием фтор-цементной или фосфат-цементной прокладки.
Традиционный метод (девитальная ампутация)
Хотя метод девитальной ампутации является устаревшим, он часто применяется в государственных клиниках. Лечение проводится за три посещения врача.
Порядок лечения пульпита традиционным методом:
Первое посещение:
- Анестезия;
- частичная обработка кариозной полости;
- вскрытие пульпы;
- нанесение специальной девитализирующей пасты с содержанием мышьяка на 48 часов (для «умерщвления» нерва).
Второе посещение (в течение 7 дней):
- полная обработка кариозной полости;
- ампутация коронковой части пульпы;
- обработка корневых каналов;
- мумификация пульпы путем помещения в каналы резорцин-формалиновой смеси.
Третье посещение: установка постоянной пломбы.
Экстирпация
Экстирпация – это метод лечения пульпита, который подразумевает умерщвление нерва.
Особенности метода:
- довольно длительное пребывание ребенка в кресле у стоматолога;
- необходимость тщательной обработки каналов;
- создание стерильных условий для проведения требуемых манипуляций.
Экстирпация может проводиться двумя методами:
- витальная экстирпация предполагает умерщвление нерва при первом визите;
- девитальная экстирпация включает вскрытие пульпы с последующим нанесением специальной пасты, которая «убивает» нерв.
Этапы экстирпации:
- умерщвление нерва;
- тщательная обработка каналов;
- удаление патологических тканей;
- пломбирование зуба специальной пастой с противовоспалительным эффектом (состав рассасывается самостоятельно при смене прикуса).
Витальная ампутация
Витальная ампутация – это современный метод лечения пульпита молочных зубов, который подразумевает следующие шаги:
- удаление верхнего участка пульпы;
- нанесение антисептического противовоспалительного состава на оставшуюся часть пульпы;
- герметичное закрытие пульпы с сохранением ее жизнеспособности.
Отдельно стоит упомянуть о лечении пульпита молочных зубов в случае несформированной корневой системы. Поскольку формирование корней у молочных зубов происходит довольно долго, кариес иногда успевает поразить зубные элементы с незакрытыми корневыми верхушками. В таком случае лечение будет осложнено рядом факторов, а именно:
- наличием коротких корней и широких зубных каналов;
- риском повреждения верхушек корней;
- риском инфицирования зачатка постоянного зуба.
Обычно в таких ситуациях врачи аккуратно проводят частичное удаление инфицированного нерва.
Заключение
Пульпит молочных зубов – это серьезное стоматологическое заболевание, которое является осложнением невылеченного и запущенного кариеса. Эта патология вызывает множество последствий в виде зубной боли, дискомфорта и негативного влияния на зачатки постоянных зубов. Поэтому, при малейших подозрениях на данную болезнь ребенка нужно как можно быстрее записать на прием к детскому стоматологу. Врач проведет осмотр и диагностику, выяснит характер патологического процесса и выберет подходящий метод лечения, а также обсудит все интересующие вопросы с родителями ребенка.
