Классическая двухэтапная имплантация зубов
Найдено организаций: 213
вторник: 9:00-20:00
среда: 9:00-20:00
четверг: 9:00-20:00
пятница: 9:00-20:00
суббота: 10:00-18:00
воскресенье: Выходной
вторник: 9:00-19:00
среда: 9:00-19:00
четверг: 9:00-19:00
пятница: 9:00-19:00
суббота: 10:00-14:00
воскресенье: Выходной
вторник: 9:00-21:00
среда: 9:00-21:00
четверг: 9:00-21:00
пятница: 9:00-21:00
суббота: 9:00-21:00
воскресенье: 9:00-21:00
вторник: 9:00-21:00
среда: 9:00-21:00
четверг: 9:00-21:00
пятница: 9:00-21:00
суббота: 9:00-18:00
воскресенье: 9:00-15:00
вторник: 8:00-20:00
среда: 8:00-20:00
четверг: 8:00-20:00
пятница: 8:00-20:00
суббота: 8:00-20:00
воскресенье: 8:00-20:00
Каковы особенности метода двухэтапной имплантации с отсроченной нагрузкой?
- Максимальная эстетика
- Необходимость наращивания костной ткани
- Установка двухкомпонентных имплантатов параллельно друг другу и строго вертикально
- Установка протезной конструкции только после полной остеоинтеграции
- Невозможность лечения при наличии тяги к курению, а также при воспалениях пародонта
Перед имплантацией очень важно учитывать состояние костной ткани, поскольку имплантаты фиксируются строго вертикально в ее центральный слой, который больше всего подвержен атрофии и воспалениям. Поэтому очень часто пациентам проводится костная пластика или синус-лифтинг, а при незначительном рассасывании костной ткани имплантат может быть установлен параллельно с подсадкой синтетической кости либо костной крошки.
Показания и противопоказания к классической двухэтапной имплантации зубов
Показаниями к применению метода двухэтапной имплантации служат:
- полная адентия;
- частичное отсутствие зубов;
- отсутствие одного зуба;
- отсутствие зубов в зоне улыбки.
Противопоказания к применению данного метода:
- воспалительные процессы в полости рта;
- сахарный диабет;
- онкология;
- заболевания крови;
- иммунные нарушения;
- патологии костной ткани;
- курение;
- беременность и лактация;
- инфекционные заболевания.
Порядок проведения классической двухэтапной имплантации с отсроченной нагрузкой
На лечение по протоколу двухэтапной имплантации уходит от 3-4 месяцев до года и более (например, при необходимости наращивания костной ткани).
Основные этапы лечения:
- подготовка к имплантации;
- наращивание костной ткани (костная пластика);
- установка имплантатов;
- установка временного протеза;
- установка формирователя десны;
- фиксация абатментов;
- установка постоянного протеза.
Подготовительный этап
Подготовка к имплантации может занять от 2 дней до 4 месяцев в зависимости от конкретной проблемы и особенностей клинической ситуации. Подготовительный этап играет очень важную роль при имплантации зубов, поскольку от него напрямую зависят результаты лечения.
Этот этап включает:
- сбор анамнеза;
- тщательный визуальный осмотр полости рта с оценкой состояния тканей;
- анализы крови и др. (по показаниям);
- рентген-диагностику (для оценки состояния костной ткани и выявления скрытых патологий, таких как периодонтит, киста, гранулема и др.);
- дополнительное обследование у узкопрофильных специалистов (при наличии сомнений относительно состояния здоровья пациента, с целью определения противопоказаний, а также хронических заболеваний и состояний, которые могут привести к отторжению имплантата);
- санация полости рта (снятие зубных отложений, лечение и удаление зубов).
Стоит отметить, что к удалению врачи прибегают только в тех случаях, когда зубы уже не подлежат лечению либо мешают проведению протезирования.
Наращивание костной ткани
В случае потери объема кости пациенту требуется ее наращивание с помощью костной пластики. Установка имплантатов проводится только после полной остеоинтеграции, которая занимает около 3-4 месяцев. Нельзя допускать длительного перерыва между костной пластикой и имплантацией, поскольку это может спровоцировать повторное рассасывание кости.
Установка имплантатов
Установка необходимого количества имплантатов производится только после завершения процесса восстановления костной ткани. Фиксация одного имплантата занимает примерно полчаса и проводится под местной анестезией.
В данном случае используются двусоставные имплантаты, которые фиксируются строго вертикально. Процедура их установки включает в себя:
- разрез десны;
- отслаивание лоскута;
- формирование отверстия в кости с использованием бора;
- вживление имплантата;
- помещение синтетического костного материала в пространство вокруг имплантата;
- установку заглушки и мембраны (с целью защиты конструкции от смещения и давления);
- наложение швов.
Стоит отметить, что на сроки приживления имплантата влияют следующие факторы:
- модель имплантационной системы;
- объем и состояние костной ткани;
- общее состояние здоровья пациента.
Как правило, этот процесс занимает от 3 до 6 месяцев.
Установка временной протезной конструкции
На период приживления имплантатов (3-6 месяцев) устанавливается съемный иммедиат-протез, который служит с эстетической целью, а также помогает сохранить функциональность зубного ряда.
Установка формирователя десны и абатментов
После приживления имплантата приблизительно на 2 недели ставится формирователь десны, который служит для коррекции положения слизистой перед установкой коронки. Затем на имплантат устанавливается абатмент – связующее звено между имплантатом и коронкой. Скорректировать положение слизистой также можно при помощи пластической операции.
Стоит отметить, что на имплантаты, установленные в зоне передних зубов, сразу может быть поставлена временная коронка, которая также будет служить в качестве формирователя десны. Такая коронка делается чуть меньше соседних зубов для того, чтобы снизить нагрузку на конструкцию.
Постоянное протезирование
Постоянную протезную конструкцию можно устанавливать только после того, как имплантат полностью будет срощен с костью (это можно оценить с помощью рентгена, а также специальных аппаратов).
В данном случае могут использоваться разные типы протезов. Съемная конструкция – это более дешевый и менее надежный вариант, однако установка более дорогой коронки из металлокерамики или диоксида циркония является оптимальным решением, особенно при реставрации передних зубов. Коронки более прочны, эстетичны, а также за ними намного легче ухаживать.
Преимущества и недостатки метода двухэтапной имплантации
К преимуществам данного метода можно отнести
- возможность протезирования любого количества зубов;
- отличная эстетика;
- формирование ровного контура десны;
- отсутствие дискомфортных ощущений;
- возможность установки как одиночных коронок, так и съемных протезов;
- надежная фиксация протезов;
- минимальный риск отторжения имплантатов.
К недостаткам двухэтапной имплантации относятся:
- длительные сроки лечения;
- сложный процесс реабилитации (из-за особенностей установки имплантатов);
- большое количество противопоказаний;
- необходимость костной пластики;
- риск появления периимплантита – воспаления тканей по всей длине имплантата;
- высокая стоимость лечения.
Как минимизировать риск отторжения имплантата?
Для того, чтобы свести к минимуму риск отторжения имплантата, лучше использовать цельные конструкции либо изделия, которые имеют отполированную шейку и антимикробное покрытие. Возможность отторжения повышается при использовании имплантата с шероховатой поверхностью верхушки. Большое значение также имеет правильность установки изделия и качество гигиены.
Сколько будет стоить лечение по методу двухэтапной имплантации?
Стоимость лечения в данном случае будет зависеть от таких факторов, как:
- количество отсутствующих зубов;
- тип имплантационной системы;
- вид протезной конструкции;
- состояние костной ткани;
- наличие стоматологических заболеваний;
- квалификация специалиста.
Окончательная цена лечения оговаривается с врачом на консультации.
Заключение
Классическая двухэтапная имплантация с отсроченной нагрузкой – это современный и эффективный метод восстановления зубов, который обладает множеством преимуществ. Однако, в отличие от одноэтапной имплантации, в этом случае на лечение уходит более длительное время, а также требуются более серьезные финансовые затраты. Тем не менее, именно классический метод пользуется наибольшей популярностью и дает качественный и долгосрочный результат.
