Бруксизм – это состояние, при котором непроизвольно слишком сильно сжимаются верхние и нижние зубы. Скрежетание зубов вы можете не замечать до тех пор, пока не появятся серьезные осложнения. Для того, чтобы их избежать, необходимо знать все симптомы и признаки бруксизма, чтобы при малейшем подозрении обратиться к врачу.
Бруксизм: симптомы и признаки
Скрежет зубами является симптомом нейростоматологического заболевания, которое связано с психоневрологическими нарушениями между лицевыми и жевательными мышцами, что ведёт к повышенной стираемости зубов и заканчивается вертикальной перегрузкой и дисфункцией нижнечелюстного сустава. В итоге нарушаются все ориентиры смыкания зубов: зубной, мышечный и суставный.
Характерный симптом бруксизма - это неосознанное сжатие челюстей, которое сопровождается скрежетом или скрипом зубов. Это может происходить как в ночное, так и дневное время.
Характерные симптомы и признаки бруксизма в развитой стадии
- Скрип или скрежет зубами во сне, реже днем;
- Стираемость зубов, особенно страдают жевательные поверхности боковых зубов. Жевательная поверхность моляров и премоляров становится плоской, так как при скрежете стачиваются бугры;
- Трещины и сколы на зубах;
- Появление следов от зубов на внутренней поверхности щек и языке;
- Появление множественных клиновидных дефектов на зубах, т.е. образование на наружной поверхности зубов V-образных изъянов;
- Возникновение наростов на поверхности кости (экзостозов) в области моляров и премоляров;
- Болевые ощущения и щелчки в нижнечелюстном суставе;
- Головные боли;
- Спастические боли в области шеи;
- Онемение челюсти;
- После сна возможны спазмы или усталость лицевых мышц.
Бруксизм у детей
Бруксизм наблюдается у 15-30% детей. Чаще всего скрежет зубами появляется в период прорезывания молочных или постоянных зубов.
Ребенок скрипит зубами во сне: причины
- Возникновение боли при прорезывании молочных или постоянных зубов у детей может вызывать скрежет зубов;
- Различные аномалии прикуса;
- Ошибки, допущенные при ортодонтическом лечении;
- Стресс, беспокойство, тревога и другие психологические факторы;
- Ответная реакция организма на холод или интоксикацию при некоторых заболеваниях;
- При обезвоживании организма (дегидратации).
Что делать, если ребенок скрипит зубами во сне и днем
Обычно детям дошкольного возраста не требуется вмешательство специалиста, так как к подростковому периоду это заболевание, как правило, проходит. Но для того, чтобы избежать осложнений бруксизма, следует все же проконсультироваться с врачом. Дополнительные методы лечения бруксизма, которые включают применение капп, шин или временных коронок, могут понадобиться детям более старшего возраста.
Ребенок скрипит зубами во сне: как помочь в домашних условиях
- Исключите возникновение стрессовых ситуаций у вашего ребенка, особенно перед сном;
- расслабляющий массаж позволяет устранить негативные эмоции ребенка;
- перед сном ребенку желательно принять теплую успокаивающую ванну с эфирными маслами (лавандовое, ромашковое и т.д.);
- согревающие компрессы на область жевательных мышц оказывают сосудорасширяющий эффект;
- ребенок должен выпивать необходимое количество воды в сутки;
- исключите из рациона ребенка напитки, содержащие кофеин (кофе, крепкий чай) и сладкие газированные напитки (пепси, кола);
- ограничьте употребление шоколада из-за содержания в нем кофеина;
- жевательные резинки повышают тонус жевательных мышц, поэтому их употребление не желательно при скрежете зубов у ребенка.
Читать по теме:
Детский бруксизм: причины и лечение
Скрежет зубов во сне у взрослых: причины
Так как сжатие зубов у человека происходит подсознательно, он может в течение длительного времени не замечать или не обращать внимания на скрежет или скрип, а во сне люди могут даже не осознавать, что спят с сильно сжатыми зубами, которые скрипят друг о друга при сдвиге нижней челюсти.
Главной причиной неконтролируемого скрежета зубов является нарушение нервной деятельности жевательных мышц. В большинстве случаев такие нарушения связаны с наличием у пациента хронического стресса, с которым он не может самостоятельно справиться.
Реже причиной скрежета зубов является наличие серьезных зубочелюстных аномалий прикуса, а также болезнь Паркинсона.
Напитки, содержащие кофеин, курение, алкоголь и сильные психостимуляторы (кокаин, амфетамины, экстази) также способствуют развитию бруксизма.
Скрежет зубами во сне у взрослых: причины
- стресс, тревожность, беспокойство, агрессивность, гнев;
- ответная реакция организма на боль при прорезывании зубов мудрости;
- различные аномалии прикуса;
- ошибки, допущенные при ортодонтическом лечении;
- при попадании желудочной кислоты в пищевод (на фоне кислотного рефлюкса);
- прием антидепрессантов может спровоцировать возникновение скрежета зубов.
Частые жалобы пациентов при бруксизме
- мигрень и частые головные боли;
- высокая чувствительность зубов к температурным, химическим и механическим раздражителям;
- спастические боли в области шеи;
- онемение челюсти;
- спазмы или усталость лицевых мышц после сна;
- боль при прикосновении к лицу и челюстям;
- напряжение или усталость жевательных мышц;
- болевые ощущения, хруст и щелчки в нижнечелюстном суставе;
- болевые ощущения в области уха из-за нарушений в височно-нижечелюстном суставе;
- иногда становится тяжело открывать и закрывать рот;
- скрип, скрежет зубами во сне.
Осложнения и последствия бруксизма
Скрежет зубами, как и другие последствия бруксизма, вызывает многочисленные осложнения:
- Разрушение зубов;
- Стирание твердых тканей зубов;
- Возникновение множественного кариеса зубов;
- Появление клиновидных дефектов на зубах;
- Поломки и сколы искусственных коронок и реставраций;
- Возникновение повышенной чувствительности зубов;
- Головные боли;
- Боли в жевательных мышцах;
- Боль, хруст и щелчки в нижнечелюстном суставе;
- Может возникнуть подвижность зубов;
- Деформация челюстей, атрофия костной ткани вокруг корней зубов;
- Утомляемость, психическое напряжение, склонность к депресии.
Скрежет зубами и глисты
Бытует довольно распространенное мнение, что наличие паразитов в человеческом организме усиливает слюнотечение в полости рта, которое способствует совершению человеком непроизвольных жевательных передвижений нижней челюстью. Это ошибочное мнение предполагает возникновение зубного скрипа от глистов. Однако для подобной точки зрения нет никаких оснований, поэтому как у взрослых, так и у детей отсутствует связь между бруксизмом и глистами.
Лечение бруксизма у взрослых
К подростковому возрасту бруксизм у многих детей проходит самостоятельно. Стискивание зубов у большинства взрослых не сильно выражено, поэтому терапия может не понадобиться вовсе. Однако для того, чтобы исключить возникновение серьезных проблем, необходимо проконсультироваться с врачом.
При лечении бруксизма необходимо определить причины, повлиявшие на его развитие. Иногда может потребоваться консультация психотерапевта, который пропишет лекарственные препараты для нормализации сна и снятия повышенной тревожности.
Лечение бруксизма у стоматолога
В зависимости от патологии может применяться либо ортодонтическое лечение неправильного прикуса, либо восстановление высоты стертых зубов при помощи протезирования зубов коронками или керамическими накладками. Также применяется реминерализирующая терапия и фторирование для сохранения твердых тканей зубов.
Стоматологические методы сами по себе не могут остановить бруксизм, они только защищают зубы от дальнейшего разрушения и преждевременной стираемости.
- Шины и разобщающие каппы используются во время сна, предохраняя зубы при чрезмерном сжатии и скрежетании. Изготавливаются, как правило, из акрила или других мягких и легких материалов.
- Протезирование зубов искусственными коронками или керамическими накладками применяется при тяжелых формах бруксизма (при значительном стирании жевательных поверхностей зубов). Коронки и накладки выполняют восстановительную и защитную функцию, защищая зубы от дальнейшего разрушения.
- Избирательное пришлифовывание зубов направлено на устранение повышенных окклюзионных нагрузок путем создания правильных контактов между верхними и нижними зубами. При этом исправляется неправильное соотношение жевательных поверхностей верхних и нижних зубов.
Медикаментозная терапия при лечении бруксизма
Лекарственные препараты используются в комплексе со стоматологическими методами лечения и оказывают дополнительный эффект при гиперактивности и повышенной нервозности человека.
Лекарства для лечения бруксизма
- Миорелаксанты – это лекарственные средства, снижающие тонус скелетной мускулатуры.
- Инъекции ботокса в жевательные мышцы уменьшают силу сокращения жевательных мышц, используются при выраженных формах бруксизма.
Комплексное лечение бруксизма
- Снятие боли в жевательных мышцах и коррекция тонуса жевательной мускулатуры при помощи шин и разобщающих капп, а также инъекций ботокса в жевательные мышцы.
- Лечение дисфункции нижнечелюстного сустава консервативными или хирургическими методами. Выбор методики лечения зависит от тяжести состояния. Могут быть применены пластика суставного диска, артролаваж полости сустава (малоинвазивная хирургическая процедура, представляющая собой пункцию, промывание сустава и введение препаратов, способствующих восстановлению тканей сустава) и другие методы. Широко используется также физиотерапия (лазер, электрофорез, динамические токи, массаж), расслабляющая мышцы и укрепляющая связочный аппарат.
- Восстановление зубных рядов после коррекции тонуса жевательной мускулатуры и лечения дисфункции нижнечелюстного сустава.
Уменьшение проявлений бруксизма самостоятельно в домашних условиях
- Исключите возникновение стрессовых ситуаций – принимайте теплые успокаивающие ванны с маслами и травами перед сном, слушайте приятную музыку, запишитесь на расслабляющий массаж. Помните, что главной причиной развития бруксизма являются психологические проблемы, поэтому старайтесь снимать стресс любыми приятными для вас способами.
- Полноценный ночной сон может существенно уменьшить проявления бруксизма.
- В вечернее время исключите из рациона напитки, содержащие кофеин (кофе, крепкий чай), сладкие газированные напитки (пепси, кола) и шоколад.
- Откажитесь от курения и алкоголя в вечернее время.
- Согревающие компрессы на область жевательных мышц перед сном оказывают сосудорасширяющий и расслабляющий эффект.
- Жевательные резинки повышают тонус жевательных мышц, поэтому их употребление не желательно. По этой же причине старайтесь не грызть ручки и карандаши. В дневное время старайтесь не сжимать чрезмерно зубы. Научитесь расслаблять мышцы челюсти: закройте губы и старайтесь держать кончик языка между зубами.
Следует понимать, что бруксизм и скрежет зубами говорят о наличии серьезных проблем с зубами, жевательными мышцами и челюстным суставом. Лечением данных проблем занимается гнатология – направление в медицине, которое подразумевает диагностику и лечение проблем прикуса и зубных рядов вместе с лечением заболеваний жевательных мышц и нижнечелюстного сустава. Помните, что чем раньше вы обратитесь к специалисту и начнете лечение бруксизма, тем проще будет избежать различных проблем и осложнений, связанных с этим заболеванием.
